大家好，我是湖南妇女儿童医院妇科医生——邓梦霞。今天我想和大家分享一个真实的案例，并借此科普一些重要的避孕知识。这是一位年轻女性的故事，听起来或许平凡，但它背后的意义却值得每个人深思。
伍女士今年24岁，是一名小学教师。最近，她因停经41天来到我们医院就诊，主诉希望终止妊娠。她告诉我们，自己之前有并未采取可靠的避孕措施。经过详细问诊和检查，医生为她安排了抽血化验和妇科彩超。结果显示，她已经怀孕约6周，符合人工流产的条件。结合她的意愿和身体状况，医生选择了“药物流产”作为治疗方式。这种流产方法在早期妊娠中相对安全，但必须由专业医生评估后进行。
什么是早期人工流产？
早期人工流产是指在妊娠10周以内，通过药物或手术方式终止怀孕的过程。在伍女士的案例中，她的孕周为约6周（停经41天），属于早期范畴。这时选择终止妊娠相对安全，因为胚胎尚未完全发育，操作风险较低。但流产并非无风险——常见的并发症包括出血、感染和不完全流产（药流失败时需手术处理）。因此，医生需通过抽血（检测hCG水平）和彩超（确认孕囊位置和大小）评估，确保妊娠正常且无禁忌症。作为医院，我们始终强调：人工流产仅作为意外怀孕的补救措施，应优先采取科学有效的避孕措施。
药物流产详解
“药物流产”（简称药流）这种非手术方式使用两种药物：
米非司酮（Mifepristone）：通常先口服，作用原理是通过阻断孕激素受体的活性，使子宫内膜剥脱，胚胎停止发育。
米索前列醇（Misoprostol）：后续服用，刺激子宫收缩，排出孕囊和组织。
药流全过程在医生监督下进行，通常需要2-3天完成。成功率高（约90%以上），且创伤小。 但需注意：药流有严格适应症，包括孕周≤49天、无药物禁忌（如哮喘或心脏问题）。同时，副作用可能包括腹痛、出血过多（约5-10%需手术干预）和感染风险。术后必须定期随访复查彩超，确认流产完全。值得强调的是，药流只能作为补救措施。 避免意外怀孕才是关键。
正确避孕方法
伍女士的经历暴露出一个普遍问题：性教育缺失带来的避孕误区。作为妇科医生，我呼吁大家：可靠避孕是预防意外怀孕的首选，而非依赖事后流产。以下是专业建议：
（1）全程使用避孕套：避孕套应全程佩戴（从性生活开始前至结束），可有效避孕（成功率≥98%）并预防性传播感染。伍女士的错误在于间断使用和不全程佩戴——这大大降低了保护率。
（2）避免体外射精：许多人误认为体外射精是“自然避孕”，但其实失败率高达20%以上。更科学地说，体外射精并非可靠避孕方法，且可能影响男性性功能——如长期使用可导致阳痿（勃起功能障碍）。这是因为生殖过程中心理因素起着关键作用，中断射精可能干扰神经反射，增加心理性勃起障碍的风险。
（4）科学避孕方案 ：对于生育期女性，首选综合避孕法，如
①全程正确使用避孕套：避孕首选，既能高效避孕（正确使用下年失败率约2%），又能有效预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播感染。
②短效可逆避孕方法（效果最优）：
复方短效口服避孕药（COC）： 需遵医嘱每日服用一片，高效（正确使用下年失败率<1%），还能调节月经、缓解痛经等。需排除禁忌症。
宫内节育器（IUD）：分为含铜IUD和含孕激素IUD（如曼月乐）。由医生放置于宫腔内，长效（5-10年甚至更久）、高效（失败率<1%）、可逆。含孕激素IUD还能减少月经量。
皮下埋植剂：将孕激素缓释剂埋植于上臂皮下，有效期3-5年，高效（失败率<0.1%）。
③长效不可逆方法（适用于无生育需求者）： 女性输卵管结扎、男性输精管结扎（后者创伤更小、更简便）。
④紧急避孕药（事后补救，非常规手段）： 在无保护性行为或避孕明显失败后72小时（越快越好）或120小时（特定药物）内使用，越早效果越好。不能作为常规避孕方式，频繁使用效果下降且可能扰乱月经。
每年医院接诊许多类似案例，其中不乏年轻教师、白领等知识群体。湖南妇女儿童医院妇科医生邓梦霞提醒，性教育不是“敏感话题”，而是基本健康知识。真正的预防，始于正确避孕习惯和伴侣间的平等沟通，而是共同负责。
（通讯员 黄凯凤）
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来源：多多28
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